前列腺炎是成年男性的常見病之一。雖然它不是一種直接威脅生命的疾病,但嚴重影響患者生活質量。約有50%的男性在一生中的某個時期會受到前列腺炎的影響。前列腺炎患者占泌尿外科門診患者的8%-25%。
一、前列腺炎有哪些類型?
Ⅰ型:急性細菌性前列腺炎
Ⅱ型:慢性細菌性前列腺炎
Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征
Ⅳ型:無癥狀性前列腺炎
在這四種類型當中,Ⅰ型、Ⅱ型和細菌感染有關;Ⅲ型的病因不明,治療周期長,是最常見的前列腺炎;Ⅳ型一般體檢發現,由于沒有臨床癥狀,所以不需要特殊處理。
二、前列腺炎的臨床癥狀是什么?
Ⅰ型:尿頻、尿急、尿痛;可有排尿困難;下腹部及外生殖器疼痛,射精痛、血精痛??赡苡邪l熱、寒戰等全身癥狀。
Ⅱ型和Ⅲ型:會陰區、睪丸及陰莖疼痛;尿頻、尿急、夜尿增多癥狀??沙霈F射精痛、性功能障礙及早泄;出現焦慮、抑郁、失眠、記憶力下降。病程長(3-6個月以上),癥狀差異大。
三、如何治療前列腺炎?
前列腺炎應采取綜合及個體化治療:
Ⅰ型:廣譜抗生素、對癥治療和支持治療。如有尿潴留可造瘺或者細輸尿管導尿,有膿腫需要引流。
Ⅱ型:口服抗生素為主,療程4-6周,建議治療2周后階段性療效評價。推薦使用坦索羅辛等改善排尿障礙、塞來昔布等緩解疼痛。
Ⅲ型:健康教育、心理和行為輔導有積極作用。可先口服抗生素2-4周,然后根據其療效反饋決定是否繼續抗生素治療。推薦使用坦索羅辛等改善排尿障礙、塞來昔布等緩解疼痛;前列腺按摩、生物反饋治療、熱療、經會陰體外沖擊波治療、心理治療。
四、如何綜合治療前列腺炎?
①堅持治療,治療期間不要隨便換藥或更換治療方法,因為癥狀的緩解需要一段時間,早期治療要維持2周以上,某些感染要8~12周。如果隨便換藥,易致菌群失調或產生耐藥,導致治療的不徹底。
②規律性生活,不能忍精不射,不要頻繁手淫,避免不潔性交。
③正確認識前列腺炎,保持良好的心態,減輕心理壓力,以免夸大癥狀,產生頭暈、記憶力下降、焦慮、多疑、失眠等癥狀。
④多喝水,勤排尿,保持大便通暢,堅持熱水坐浴或熱水袋熱敷會陰。
⑤忌煙酒,不吃辛辣刺激性食物。
⑥忌久坐,避免長時間騎車,堅持運動鍛煉,最好是慢跑,避免劇烈運動。
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