近日一名39歲男性患者,因在野外解大便時發現“白色寄生蟲”前來我單位門診部就診,經檢查,糞便中的白色蟲體為蠅蛆,追問病史,患者喜歡戶外運動,有經常在野外大便的習慣,根據流行病學史及糞便蟲體檢查情況診斷患者為胃腸蠅蛆病,予以口服聚乙二醇導瀉二次,一周后復查大便未見蠅蛆。
一、什么是蠅蛆?。?/div>
人蠅蛆病世界各國均有報道,迄今,已報道引起人蠅蛆病蠅類有50多種。蠅蛆常寄生于人體皮膚、創口、胃腸道、泌尿生殖道、眼、耳、鼻、口腔等,引起相應的癥狀。并可通過眼、耳、鼻、口腔入侵大腦組織,引起嚴重的后果。
二、人是怎么感染上蠅蛆的?
胃腸蠅蛆病一般是由于食物被蠅卵或幼蟲污染所致,蠅卵和幼蟲可在腸內生長發育,腸道的低氧水平??蓪⒂紫x殺死,但是由于幼蟲外層皮膚具有抵抗消化酶的作用,部分幼蟲可以完全存活,引起腸黏膜損害,然后隨大便排出,多者可達200余條;陰道和尿道蠅蛆病可因人們赤身露宿或野外大便,蠅蛆鉆入而感染,也有報道由于晾曬的內褲被產上蠅卵,穿后引起感染。絲光綠蠅、家蠅、廁蠅、麗蠅等可引起腸道和泌尿道蠅蛆病。皮膚蠅蛆病的正常宿主是牛、羊等偶蹄動物,成蠅直接產卵于皮膚,孵化后幼蟲穿過正常皮膚而寄生于皮下組織內;耳、鼻、口腔等器官的分泌物,由于發生炎癥和產生臭味,引誘蠅類產卵而致蠅蛆病;創口蠅蛆病為化膿散發臭味的創口吸引蠅類產卵所致。
三、得了蠅蛆病后有哪些癥狀?
胃腸蠅蛆病的癥狀取決于蠅幼蟲的種類、寄生數目和部位,食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹部疼痛為常見癥狀;泌尿生殖道蠅蛆病能產生阻塞和疼痛,尿中有黏液、膿和血;皮膚蠅蛆病是最常見的蠅蛆病,皮膚上有癤子樣損傷,病人有疼痛感和蟲體在組織內移行感;耳、鼻、口腔、眼等部位的蠅蛆病常因寄生部位不同而出現相應的臨床表現。
四、蠅蛆病可以治療嗎?
目前殺滅人體蠅蛆沒有特異性的治療藥物。胃腸蠅蛆病可以選用瀉藥,促使蠅蛆隨便排出或直腸鏡檢取出蠅蛆,也可用阿苯噠唑、甲苯噠唑等驅蟲治療。其它蠅蛆病需到相關??疲ㄟ^外科手術去除蠅蛆、消毒傷口及消炎治療。
五、蠅蛆病怎么預防?
注意飲食衛生,不食腐爛的食物,注意個人衛生和環境衛生,不在野外大便或赤身睡眠,使用昆蟲驅避劑和殺蟲劑,保持室內無蠅,防治蠅類在耳、鼻和傷口產卵或產幼蟲。及時治療耳、鼻和傷口炎癥,用綁帶和敷料保護開放性傷口。
六、帶你正確認識蛆蟲。
蠅蛆其實是自然界中一種非常好的清道夫,因為它們只會不斷進食,而不會排泄。早在數百年前,人們就已經發現蠅蛆可以清理受感染的傷口。蠅蛆能夠吃掉腐爛的部分,但不會傷到其他正常的組織,所以它們可以促進傷口愈合。在現代蛆蟲療法中,醫學上的蛆都是在無菌的環境中產生的,它們經過嚴格的殺菌消毒,只要在蛆化成蛹之前把它們取出來,就不會影響傷口的愈合,更不會產生新的蛆。