手腕部腱鞘炎的診治

作者：莫駿審稿人：王雷平來源：門診部發布時間：2024-02-01 訪問量：3198

定義

腱鞘炎是指發生在腱鞘滑膜層的慢性炎癥反應，病理上可見肌腱增厚、磨損以及覆蓋其上的腱鞘顯著增厚，最常發生與手或腕部。

病因

手與腕部長期反復的活動及不合理的負重，比如做家務、長時間玩游戲、演奏樂器等。這些會導致肌腱與腱鞘反復摩擦，局部組織發生炎癥、粘連及卡壓，這就是老百姓常說的腱鞘炎。而兒童的屈指肌腱腱鞘炎常是因解剖因素引起。

診斷

腱鞘炎一般有三種典型癥狀：1.活動手指或腕部時，受累部位會有咔噠的彈響聲。 2．局部可觸及鼓包，按壓有痛感。 3．手腕或手指活動用力時出現疼痛。而對于疾病早期或者癥狀不典型者，可以通過超聲、核磁共振等手段進行準確的診斷。

治療

腱鞘炎主要通過非手術治療緩解，只有當保守治療失敗時才建議手術治療。保守治療包括休息制動、使用抗炎藥物、局部封閉治療、針灸治療及超聲波治療等。手術治療通過松解腱鞘和隔膜從而達到松解減壓的目的。

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