華支睪吸蟲病又稱肝吸蟲病,是由華支睪吸蟲寄生在人的肝膽管內(nèi)所引起的肝膽病變?yōu)橹鞯囊环N人獸共患寄生蟲病,是當前我國最嚴重的食源性寄生蟲病之一。目前,肝吸蟲病流行在我國珠江三角洲的廣東、廣西,香港、臺灣以及東北三省較為嚴重。長江流域、黃淮流域及部分丘陵流行區(qū)呈輕、中度流行。
華支睪吸蟲成蟲主要寄生在人、犬、貓、豬等哺乳動物的肝膽管內(nèi),成蟲排出的蟲卵經(jīng)膽汁入小腸后隨糞便排出體外。蟲卵入水后被第一中間宿主淡水螺吞食,在螺體內(nèi)發(fā)育為尾蚴逸出,尾蚴在水中遇到第二中間宿主淡水魚,鉆入魚體內(nèi)發(fā)育成囊蚴。人們因生食或半生食含有活囊蚴的魚、蝦而感染。囊蚴經(jīng)口入人體的十二指腸后,移行至膽管而發(fā)育為成蟲。
在流行區(qū),人們生食或半生食魚蝦是主要的感染方式。如吃生魚片和魚生粥,把魚加工至半熟而食,或兒童嬉食小魚,可將活囊蚴食入而感染。另外,用同一塊砧板處理生、熟食物,或飲用生水,也有可能感染本病。把廁所建在疫區(qū)魚塘邊、將新鮮糞便直接投入魚塘中作為魚的飼料等,可使肝吸蟲蟲卵進入水中,通過中間宿主螺螄發(fā)育后而感染魚體。將洗魚的水喂豬,用生魚、蝦喂貓狗,均可引起這些動物的感染。動物的糞便入水而污染魚塘,又可引起肝吸蟲病的傳播。
因一次食入大量華支睪吸蟲囊蚴可致急性肝吸蟲病,其潛伏期一般為30天左右。 急性患者起病急,首發(fā)癥狀是上腹部疼痛和腹瀉,疼痛擬急性膽囊炎,可伴膽道阻塞癥狀。3-4日后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可高達39.7℃,繼而可出現(xiàn)肝腫大,以左葉腫大為主。檢查可見肝區(qū)觸痛、劍下痛、黃疸、蕁麻疹,外周血嗜酸粒細胞增多。慢性患者一般起病隱匿,輕者有腹痛、腹瀉、營養(yǎng)不良、疲倦乏力、肝區(qū)隱痛、肝腫大等臨床癥狀,重者可并發(fā)膽囊炎、膽管炎、膽石癥和膽管阻塞等癥狀。兒童還可出現(xiàn)為發(fā)育障礙,嚴重者可造成侏儒癥。研究發(fā)現(xiàn),肝吸蟲感染與膽管上皮細胞癌、粘液性癌的發(fā)生也有一定相關(guān)關(guān)系。
肝吸蟲病主要依靠在人體糞便或膽汁內(nèi)查到華支睪吸蟲的蟲卵而確診。目前最常用的治療藥物為吡喹酮和阿苯達唑,療效較好。
減少傳染源、積極治療患者和帶蟲者是防治本病的重要措施。在流行區(qū)應(yīng)經(jīng)常開展普查普治工作,及時發(fā)現(xiàn)病人、病畜,予以治療。開展健康教育,把好“病從口入”關(guān),不食生或半生的魚、蝦是預(yù)防本病最簡單而有效的方法。另外,加強糞便管理,提倡圈養(yǎng)豬等家畜,不用生魚蝦喂養(yǎng)動物,防止蟲卵隨糞便下水,并結(jié)合愛國衛(wèi)生運動滅鼠,結(jié)合漁塘清理進行魚塘滅螺,都是控制本病傳播的有效方法
2021.12.07
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2021.12.07
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2020.07.15
2019.08.15
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